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"跳一跳"真的会跳出腱鞘炎吗?"小红人"这样说
日期:2018-09-28 11:53:13  来源:西安市红会医院手外科一病区    字号: T | T

不久前,有一款小游戏风靡一时,刷爆朋友圈,全国上下刮起一阵“跳一跳”的游戏热潮。地铁公交上,无论男女老少,端起手机就开始“跳一跳”。可你知道吗?长时间玩“跳一跳”时不断重复地点触屏幕的机械式动作,极有可能给你招来一位不速之客——屈指肌腱腱鞘炎,俗称“扳机指”。今天,红会精灵“小红人”就来给大家讲讲腱鞘炎的相关知识。

屈指肌腱腱鞘炎主要由于屈指肌腱在纤维鞘近侧起始部位滑动障碍所致。女性多于男性,以中、老年人常见,拇指、中指和环指的发病率较高。拇指的腱鞘炎也可见于婴幼儿。糖尿病患者容易出现同时多指腱鞘炎。症状多于早晨起床时较为明显,部分病人下午活动受热后会减轻。病情较为严重时,可出现指间关节不能完全伸直(或屈曲)的情况,称为交锁现象。触诊时,掌骨头掌侧有压痛,并且大多数患者可在此部位触及一结节,且该结节随屈、伸指动作而纵向滑动。做屈指抗阻试验时,会出现疼痛。随着病情好转,疼痛和其他症状亦可随之消失。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(骨科)是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,从而导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕部和拇指活动时疼痛加重,局部压痛。此病多见于中年以上,女性多于男性(约6:1),好发于家庭妇女和手工操作者(如纺织工人、木工和抄写员等),哺乳期及更年期妇女更易患本病。桡骨茎突腱鞘炎起病缓慢,经非手术治疗,多能获满意效果。个别反复发作或非手术疗法无效者,可行手术切开狭窄的腱鞘,疗效良好。

腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,所以称为腱鞘炎。那么腱鞘炎应该如何治疗呢?

一般情况下,有以下几种治疗方案。

1、理疗或用温水热敷,可适量使用活血止痛消炎药膏。

2、局部制动:尽量避免手部活动,如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定2-4周。

3、养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。

4、服阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。

5、封闭治疗:局麻药+激素治疗可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。.但封闭治疗一般对局部组织伤害较大,且易复发。

6、手术治疗:在非手术疗法无效的情况下,可行小针刀松解术或腱鞘切开术。

腱鞘炎又应该如何预防呢?

屈指肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要由于腕和拇手指活动频繁,致使肌腱和腱鞘反复摩擦,产生慢性炎症而造成肌腱滑动受限所致。因此,预防本病的关键在于避免腕和拇指过度劳累。在平时的生活或工作中,要注意劳逸结合,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大;连续工作时间不宜过长,尽量避免腕部和拇指长时间活动,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。

非手术方法的物理和药物治疗常可缓解症状或治愈。极个别顽固病例,行手术治疗,效果良好。

(责任编辑:慧)
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